А ваша дитина снідає? Дитячий гастроентеролог про причини і наслідки гастриту (відео)

Усе частіше такі на перший погляд дорослі недуги, як гастрит та виразкова хвороба шлунка, можуть бути і в дітей. Чи це справді так, таких звернень більшає?

Так, гастрит, гастродуоденіт, тобто запальний процес, що вражає слизову оболонку шлунку та дванадцятипалої кишки, ерозивно-виразкові процеси шлунково-кишкового тракту діагностують не лише в дорослого населення, але й у дітей, і то часто. Ці захворювання виникають внаслідок порушеного харчування, ураження слизової оболонки хелікобактеріями, обтяження спадкового анамнезу, внаслідок харчової алергії, тривалого прийому деяких лікарських препаратів і їх виявляємо вже у дітей молодшого шкільного віку – із семи років.

Також частіше діагностуємо в них таке захворювання, як синдром подразненого кишківника, який ще називають синдромом подразненого мозку, бо це радше психосоматичне захворювання, на яке впливають емоції, тривоги, недосипання. У підсумку в дітей виникає потреба відвідати туалет, однак випорожнення немає. Якщо така патологія тривала, до роботи та лікування можемо залучати психологів. Такі випадки почастішали під час війни, коли емоційний стан дітей нестабільний.

Спостерігаємо в дітей і прояви ендокринної недостатності підшлункової залози. Це стан, який супроводжується недостатньою та зниженою секрецією ферментів або хронічною діареєю, ненабиранням маси тіла тощо. Є серед таких пацієнтів і важчі недуги – муковісцидоз, хвороба Крона, виразковий коліт, непереносимість глютену, рідше лактози. Такі діти потребують постійного спостереження, інколи хірургічних втручань.

А з якими скаргами найчастіше до вас звертаються діти з батьками?

Найчастіше скарги на болі у животі, нудоту, невпинне блювання, печію, запах з ротової порожнини, погіршення апетиту, метеоризм, порушені випорожнення, зокрема, схильність до розрідження чи закрепів.

Це і є симптоми, які мають насторожити? Скажіть, а коли, за яких обставин радите негайно привести дитину на огляд до гастроентеролога?

Так, усе перелічене має насторожити. Негайної консультації гастроентеролога вимагають такі симптоми: виражений біль живота, запах ацетону з рота, млявість, сонливість, відмова від прийому їжі, домішки крові в калі, відсутність випорожнення при нормальному харчуванні більше чотирьох-п’яти діб.

Дуже часто чуємо такий діагноз, як дисбактеріоз. Що це таке і чи взагалі світова медицина вважає це медичною проблемою?

Так, дисбактеріоз – це не діагноз і світова медична спільнота не характеризує його як нозологію. Це радше порушення рівноваги кількісного та якісного складу флори кишківника після заживання антибіотиків, оперативних втручань на кишківнику на тлі зниженого імунітету.

Що лікує дитячий гастроентеролог? Який діагноз найчастіше ставить малим пацієнтам?

Дитячий гастроентеролог лікує проблеми шлунково-кишкового тракту, гепатобіліарної системи (печінки, жовчевого міхура, жовчевивідних шляхів), підшлункової залози, а також паразитарні захворювання, зокрема гельмінтоз.

Що стосується діагнозів, то виявляємо і ставимо такі, як порушення і непереносимість глютену, рідше лактози, гастрит, порушення режиму харчування, виразкові процеси в стравоході, шлунку, дванадцятипалій кишці або товстому кишківнику, ендокринну недостатність підшлункової залози, муковісцидоз, синдром подразненого кишківника, функціональні порушення в роботі кишківника тощо.

Як часто після візиту до гастроентеролога діти потребують хірургічного втручання?

Іноді після консультації дитячого гастроентеролога є потреба в негайному огляді хірурга. Зокрема, при підозрі на шлунково-кишкову кровотечу, гострий панкреатит, гострий апендецит, кишкову непрохідність.

Як проходить консультація та перший огляд у дитячого гастроентеролога в Медичному центрі NOVO?

Консультуємо дітей від двох до 18 років у присутності батьків. Основне: уважно вислухати скарги, правильно зібрати анамнез та об’єктивно оцінити стан дитини. Зазвичай огляд у дитячого гастроентеролога триває 45 хвилин. Якщо це складний випадок, час прийому довший.

Поговорімо про раціон. Усі ми знаємо, що діти не надто полюбляють каші, овочі, зелень, варене м’ясо. Чим тоді радите їх годувати, щоб добре працював шлунок?

Здорове харчування – одна з моїх улюблених тем. Мабуть не помилюсь, коли скажу, що 80% успіху у дитячій гастроентерології залежать від того, що дитина їсть, а саме від раціону та режиму харчування. Для дітей від народження до року найкращим харчуванням є материнське молоко. Та коли у мами з певних причин його немає, важливо підібрати адаптовану суміш. На першому році життя дітям варто давати каші (вівсяна, гречана, а також кускус), овочі, фрукти, м’ясні та рибні страви і щонайменше солодощів.

Якщо мовиться про дітей від двох років, то в їхньому раціоні мають бути овочі, фрукти, м’ясо, риба, кисломолочні продукти, тверді сири та відповідний питний режим. Важливо, щоб вони споживали теплу їжу. На жаль, діти дуже часто не мають звички снідати. Проте сніданок є обов’язковим. У садок, школу чи інший навчальний заклад дитина має йти сита. Це може бути легкий теплий сніданок у вигляді вареного або смаженого яйця, млинців, сирників, каші, чаю і окрайця хліба.

Інтервал між прийманням їжі має становити не більш ніж три-чотири години, тому до школи важливо брати перекуску. Якщо дитина в навчальному закладі перебуває недовго, це можуть бути овочі, фрукти, печиво, чай у термосі. Дітям, які в школі довше, раджу давати зі собою чи купувати теплу страву. До школи можна взяти печені яблука, чай у термосі, йогурт. Головне, щоб їжа була здоровою, тоді це добре впливатиме на весь процес травлення. Прийшовши додому, діти мусять з’їсти теплу першу страву. В ідеалі свіжу, не вчорашню з холодильника.

А ось харчування перед сном варто обмежити. Особливо це стосується підлітків, які люблять пізно засинати, а отже, й пізно вечеряти. Найкраще це робити за дві-три години до сну. Після кожного приймання їжі з-за столу дитина має виходити не з відчуттям переповненого шлунка, а з легкістю в ньому.