Ендокринна хірургія

ЩО ТАКЕ ЕНДОКРИННА ХІРУРГІЯ
 
Ендокринна хірургія або хірургічна ендокринологія - це спеціалізований напрямок загальної хірургії в Україні та цілком окрема хірургічна галузь в розвинених країнах Світу.
 
Найбільш розповсюдженим хірургічним захвроюванням ендокринної системи є патологія щитоподібної залози та прищитоподібних залоз. Тому закономірно, що розвинувся високоспеціалізований напрямок ендокринної хірургії -хірургічна тирологія, який застосовують лікарі-ендокринологи Медичного Центру NOVO у Львові.


ПОКАЗИ, КОЛИ ПОТРІБНО ЗВЕРНУТИСЬ ДО ЛІКАРЯ-ЕНДОКРИНОЛОГА
 
Щитоподібна залоза розташовується на передній поверхні шиї людини, яку добре видно.  Тому, коли ви зауважили такі прояви, негайно звертайтесь до лікаря-ендокринолога:
  • поява незрозумілого вип’ячення;
  • набряк на шиї.
Ще одними симптомами, які можуть свідчити про захворювання щитоподібної залози та прищитоподібних залоз є:
  • кашель без причини;
  • задишка;
  • зміна голосу;
  • важкість при ковтанні.
Зазвичай, як стверджує статистика (до 70 - 85 %), такі скарги зумовлені доброякісними новоутворами щитоподібної залози, а у 15-30 % - раком щитоподібної залози.

Окрему категорію скарг спричиняє зміна гормонального стану пацієнта у разі захворювання щитоподібної залози, зокрема надмірна кількість гормонів (гіпертироз або “тиротоксикоз”), які бувають як при дифузному так і вузловому зобі.
 
Першими проявами такої надмірної кількості тироїдних гормонів є:
  • дратівливість;
  • нервовість;
  • часте серцебиття,
  • безпричинне схуднення.

Згодом може проявитись аритмія та серцева недостатність  (тиротоксична кардіоміопатія) незворотнього характеру. При хворобі Грейвса у пацієнтів виникає ще й офтальмопатія (“витрішкуватість”) різного ступеню важкості, яка у майбутньому також буде вимагати тривалого лікування. Найкращий метод профілактики всіх цих захворювань – своєчасне звернення до фахівців задля якісної діагностика і, у разі потреби, хірургічного лікування.
 
Основні покази до хірургічного лікування тироїдної та паратироїдної патології 
  • підозра або рак щитоподібної залози (діагноз встановлено на основі тонкоголкової апсіраційної біопсії, “трепан”- біопсії, результатів УЗД чи комп’ютерної томографії);
  • вузловий зоб (вузол більше 30 мм; вузол, який спричиняє косметичний дефект; синдром здавлення; боязнь захворіти на рак);
  • дифузний токсичний зоб з або без офтальмопатії;
  • хронічний автоімунний тироїдит;
  • аденома прищитоподібної залози;
  • вторинний гіперпаратироз (внаслідок хронічної ниркової недостатності).
 
ТИПИ ХІРУРГІЧНИХ ВТРУЧАНЬ ЕНДОКРИННОЇ ХІРУРГІЇ
  •  Тироїдектомія - видалення всієї щитоподібної залози
  •  Гемітироїдектомія - видалення половини (правої або лівої частки) залози
  •  Резекція щитоподібної залози (має обмежене застосування, буває за умови залишення фрагментів часток залози або при видаленні перешийка щитоподібної залози)
  •  Тироїдектомія з лімфаденектомією (видалення крім залози ще й лімфатичної системи певних ділянок шиї при онкологічних захворюваннях щитоподібної залози)
  •  Паратироїдектомія (видалення однієї прищитоподібної залози при первинному гіперпаратирозі)
  •  Паратироїдектомія тотальна (видалення всіх прищитоподібних залоз при вторинному гіперпаратирозі)/
 
 
ЕНДОКРИННІ ОПЕРАЦІЇ У ЛЬВОВІ В МЕДИЧНОМУ ЦЕНТРІ NOVO
 
В Медичному Центрі NOVO виконують хірургічні втручання при наступних захворюваннях щитоподібної та прищитоподібних залоз:
  • вузловий колоїдний зоб,
  • аденома,
  • рак,
  • дифузний токсичний зоб,
  • вузловий токсичний зоб
  • автоімунний тироїдит,
  • первинний та вторинний гіперпаратироз,
  • кісти шиї,
  • лімфаденопатії шиї (лімфаденектомія радикальна або діагностична).    
  

ОСОБЛИВОСТІ АНЕСТЕЗІЇ ТА ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНА ПІДГОТОВКА

Під час операції на щитоподібній залозі пацієнти перебувають під загальним знечуленням (міорелаксація з керованим диханням). В день операції вживати їжу заборонено, а пити воду в невеликій кількості (до 100 мл) можна за 4 год до операції. При дифузному токсичному чи вузловому токсичному зобі необхідна передопераційна підготовка з метою нормалізації рівнів гормонів залози (контроль гормонів не пізніше ніж за 2 дні до операції).


ЯК ПРОХОДИТЬ ЕНДОКРИННОЇ ОПЕРАЦІЇ 

Як правило, хірургічне втручання триває від 1 до 2 годин, але можливо до 3-4 або навіть більше годин в залежності від стану патології і поширеності процесу.

ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД ЕНДОКРИННОЇ ОПЕРАЦІЇ
 
В післяопераційному періоді необхідно видалити дренажі, виконати перев’язку рани. Шов у більшості пацієнтів косметичний, який самостійно розсмоктується через 7-10 днів.
 
Як і будь-яке інше хірургічне втручання можуть бути ускладнення у вигляді інфікування рани, кровотечі або специфічні стани - хриплість голосу, низький рівень кальцію крові. Вони становлять не більше 2% і у 90% мають тимчасовий характер. Якщо видалена вся щитоподібна залоза, то пацієнт буде щодня зранку натще отримувати L-тироксин, якщо тільки її половина - у 50% замісної терапії не потрібно або потрібно невелику її дозу.

 
Мета команди ендокринологів Медичного центру NOVO - надавати якісну допомогу пацієнтам із хірургічною патологією щитоподібної залози у відповідному із онкологічними стандартами обсязі.

Це означає, що необхідно, за можливості, уникнути необгрунтовано розширених втручань при доброякісних новоутворах і нерадикальному лікуванні при раку щитоподібної залози. У першому випадку пацієнти зможуть уникнути замісної терапії L-тироксином, а у другому - повторних хірургічних втручань.

 
НАЗВА
ВАРТІСТЬ, грн
ціни вказані без
вартості анестезії та перебування в палаті
 
 
Гемітиреоїдектомія І ступеня складності 15900
Гемітиреоїдектомія ІІ ступеня складності 17900
Гемітиреоїдектомія ІІІ ступеня складності 19900
Тиреоїдектомія  І ступеня складності 18500
Тиреоїдектомія  ІІ ступеня складності 20500
Тиреоїдектомія  ІІІ ступеня складності 22500
Паратиреоїдектомія І ступеня складності 15400
Паратиреоїдектомія ІІ ступеня складності  16400
Паратиреоїдектомія ІІІ ступеня складності 17400
Видалення кисти шиї І ступеня складності 13000
Видалення кисти шиї ІІ ступеня складності 14000
Видалення кисти шиї ІІІ ступеня складності 15000
Лапароскопiчна адреналектомiя  І ступеня складності 22500
Лапароскопiчна адреналектомiя ІІ ступеня складності 26500
Лапароскопiчна адреналектомiя ІІІ ступеня складності 30500
Лапароскопiчна резекцiя пiдшлункової залози (нейроендокринні пухлини) І ступеня складності  35500
Лапароскопiчна резекцiя пiдшлункової залози (нейроендокринні пухлини) ІІ ступеня складності  40500
Лапароскопiчна резекцiя пiдшлункової залози (нейроендокринні пухлини)ІІІ ступеня складності  45500
Лапароскопiчна енуклеація інсуліноми пiдшлункової залози І ступеня складності 22500
Лапароскопiчна енуклеація інсуліноми пiдшлункової залози ІІ ступеня складності 26500
Лапароскопiчна енуклеація інсуліноми пiдшлункової залози ІІІ ступеня складності 30500


читайте також КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ-ЕНДОКРИНОЛОГА В МЕДИЧНОМУ ЦЕНТРІ NOVO

 
повернутись до переліку операцій

повний перелік послуг в Медичному Центрі NOVO



 
Медперсонал
Остап Брилинський лікар-хірург кандидат медичних наук
Переваги
  • Висококваліфікований медичний персонал. Участь у міжнародних та всеукраїнських заходах дає можливість застосувати найкращий світовий досвід
  • Зручний графік роботи. Ми працюємо 6 днів на тиждень, в будні до 22:00, в суботу до 21:00 - записуйтесь та приходьте в зручний для Вас час!
  • Високоточне діагностичне обладнання провідних світових виробників з максимальною безпекою та зручністю для пацієнта.